HA-PRP rør
Kort beskrivelse:
PRP-HA KIT er en omdefineret innovation inden for æstetisk, gynækologisk og andrologisk medicin, der kombinerer to behandlingskoncepter i ét for naturlige resultater.
Slidgigt (OA) er en af de største sygdomsbyrder på verdensplan.Hoften er den næsthyppigste placering af OA bag knæet.Det meste af hofte-OA er primært, selvom det kan være forbundet med andre pædiatriske hoftesygdomme eller visse risikofaktorer såsom stigende alder, fedme og sport med høj effekt.Langt de fleste patienter vil rapportere snigende begyndelse af forværrede hoftesmerter uden nogen tydelig skade.Diagnosen stilles let på røntgenbilleder.
CASE VIGNETTE
Du behandler en 51-årig kvindelig atlet med mild hofteartrose.Hun forhører sig om ikke-kirurgiske muligheder, da hun vil fortsætte med at løbe.Hvilket af følgende vil ikke blive betragtet som førstelinjebehandling?
A) Fysioterapi
B) NSAID
C) Intraartikulær injektion
D) Korrekt fodtøj
Forfatterne af denne undersøgelse udførte en systematisk gennemgang og meta-analyse af eksisterende undersøgelser for at sammenligne disse fire behandlingsmodaliteter (CS, HA, PRP, NS).Kvalificerede undersøgelser skal være randomiserede kontrollerede forsøg, der vurderer effektiviteten af CS, HA, PRP og placebo (NS) for patienter med hofte-OA.I sidste ende inkluderede de 11 RCT'er omfattende 1353 patienter.I det væsentlige konkluderede de, at der ikke var nogen forskel mellem NS, CS, PRP og HA for hofte-OA efter 2, 4 og 6 måneder.Dette var sandt for både lav- og højmolekylær vægt HA.
Denne undersøgelse var en netværksmetaanalyse, der kun inkluderede niveau 1-bevis, som virkelig hjælper læseren med at drage konklusioner om sammenlignende effekt.De fulgte Cochrane og PRISMA retningslinjerne.Begrænsninger omfatter den (relativt) lille stikprøvestørrelse, og at forfatterne ikke sammenlignede IA-injektioner med andre modaliteter for ikke-operativ behandling.Det ser heller ikke ud til at skelne mellem de forskellige stadier af hofte-OA, hvor behandling, herunder IA-injektioner, kan variere dramatisk.
Dette er en stærk undersøgelse, som giver niveau 5 evidens for behandling af hofte-OA.Der står ikke, at CS, PRP og HA ikke virker, snarere at der ikke var signifikante forskelle i forhold til NS efter 2, 4 og 6 måneder.IA-injektioner forbliver en del af den multimodale behandling af ikke-kirurgisk hofte-OA.Der er nok plads til yderligere undersøgelser her, hvad angår hyppighed af injektioner, kombinationer af injektioner og overvejelse af virkningerne af lokalbedøvelsesmidler (som også er kendt for at være kondrotoksiske).
